白萝卜汤对剖宫产产妇胃肠道及泌乳量的影响

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1. 2方法

　　1.2.1实施方法：①观察组。除术后常规护理外，用白萝卜500 g切片加水500 ml同煮，水沸后再煮5 min，待白萝卜熟。产妇术后6 h开始饮白萝卜汤100 ml,以后每隔4 h饮200~300 ml,并食用熟白萝卜50~100 g，直至肛门排气。②对照组。按术后护理常规进行，待排气后再进食。

　　1.2.2观察指标：①手术后第一次排气、排便时间。②泌乳情况。喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房变软，喂奶时母亲有下乳感，婴儿吃奶后24h尿布尿湿≥6次为奶量足［1］；不能满足婴儿喂哺需要为奶量少；用标准手法挤奶无乳汁溢出为无奶。

3讨论

　　剖宫产术后肠蠕动功能障碍，常可引起腹痛、腹胀等不适，影响切口愈合，延长禁食时间，不利于产后康复；泌乳量减少，影响母乳喂养。所以，缩短第一次排气时间，恢复正常肠蠕动是术后产妇恢复过程中非常重要而急需解决的问题，也是使产妇早期活动，早日进食，减少术后肠粘连，促进机体功能恢复的一个重要环节。祖国医学称白萝卜为莱菔，莱菔为十字花科，性辛、甘凉，可消积滞，化痰热，下气、宽中、解毒。《唐本草》中记载，白萝卜炮煮服食，下大气、消谷。《本草纲目》中记载其生食生气，熟食降气［1］。饮用白萝卜汤可以起到润肠作用，因白萝卜中含有丰富的纤维素，纤维素吸收水后增加粪便量，刺激肠感受器，产生便意和排便反射［2］。

　　泌乳是吸吮刺激通过乳头神经末梢传入垂体前叶引起催乳素释放，催乳素经血作用于乳腺细胞而产生的。乳汁分泌量与乳母营养状况有关。热能充足的乳母，每日可分泌700~800ml乳汁，如供热能低，泌乳量可减少至正常量的40%~50%［5］。剖宫产术后产妇常因胃肠胀气，排气、排便时间延长，不能进食或畏惧进食，产妇得不到充足的热能，乳汁分泌量不足，新生儿吸吮次数少，甚至拒绝吸吮，减少了催乳素的释放，又影响乳汁分泌。白萝卜汤对排气、排便起到了促进作用，使产妇早进食，得到充分营养，有利于产妇分泌乳汁和早吸吮。结果显示，观察组在24、48h内的泌乳量明显高于对照组，这对于早开奶、提高母婴同室质量，增强母乳喂养信心有其重要意义。